Protocolo terapéutico
Cualquiera que sea el producto de relleno empleado ha de tenerse en cuenta que estamos realizando un procedimiento quirúrgico y que éste requiere todos los cuidados de una operación: asepsia, antisepsia, analgesia, tratamiento delicado de los tejidos y profilaxis antibiótica. Además, en el caso de introducir un material extraño en el organismo, éste deberá cumplir todas las normas de Control Sanitario de cada país.
Por otra parte, son técnicas que deben ser aplicadas, única y exclusivamente, por médicos y que, aunque aparentemente muy sencillas, exigen para su correcta aplicación una gran experiencia y un entrenamiento adecuado.
Antes de proceder a la infiltración deberemos realizar lo que se denomina protocolo terapéutico, cumpliendo los siguientes pasos:
- Historia clínica del paciente (anamnesis) atendiendo, principalmente, a su historia de alergias, enfermedades del colágeno y embarazos.
- Motivo de consulta: conocer qué es lo que desea el paciente y, todavía más importante, lo que espera que le aporte el tratamiento, es uno de los puntos más importantes de todo el proceso y la clave de la satisfacción para el paciente y del éxito para el médico.
- Examen físico: realizando una correcta evaluación general y dermo-estética. En la valoración de las alteraciones deberemos tener en cuenta no sólo su intensidad, sino también, las propiedades de la piel (grosor, humedad, grado de elasticidad, arrugas, elastosis, etc.) y las características de los tejidos blandos (grasa y músculos) y de las estructuras ósteo-cartilaginosas de sostén. Interrogar al paciente sobre posibles implantes realizados previamente (no siempre recordados o reconocidos) y palpar con detenimiento toda la zona que vamos a tratar para apreciar la existencia de nódulos, fibrosis, etc.
- Diagnóstico cuidadoso: el criterio estético del médico permitirá lograr un adecuado diagnóstico para decidir un correcto tratamiento.
- Elección del tipo de implante: Es otro punto de gran importancia en todo el proceso y requiere gran experiencia y un profundo conocimiento de los materiales o productos que entran en su composición, tanto de sus características químicas como físicas. La elección del implante dependerá, por tanto, de la zona que vayamos a tratar y de la profundidad en la que deseemos localizar el mismo.
- Nunca debemos olvidar realizar fotografías del paciente (vista frontal, oblicua y perfil de ambos lados) y en especial de la zona a tratar.
- Firma del consentimiento informado de implantes y relleno de la hoja de registro de implantes.
- Dibujo de las áreas a tratar en bipedestación (1).
(1) Bipedestación - bipedismo: capacidad para andar sobre las dos extremidades inferiores a diferencia de los cuadrúpedos. Fuentes consultadas: www.educatina.com - es.wikipedia.org - ar.answers.yahoo.com - etimologias-dechile.net
En la próxima entrada analizaremos el protocolo de infiltración.
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Dra. Roxana Lépore
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